外周动脉疾病
外周动脉疾病(PAD)指位于心脏或大脑外部的血管疾病。与CAD相似的是,PAD主要由动脉粥样硬化引起,其中脂肪沉积物(斑块)堆积在动脉壁上,减少了血液流动。PAD能发生在心脏或大脑外部的任何血管中,更常在下肢发生。就发生在下肢的PAD而言,其指下肢外周动脉疾病(LEAD)。吸烟人士或糖尿病患者患上PAD╱LEAD的风险更高。其他风险因素包括肥胖、高血压、高胆固醇、外周动脉疾病、心脏病或中风的家族史以及高同型半胱氨酸水平等。
下肢外周动脉疾病的治疗
与CAD类似,LEAD的治疗包括药物、传统开放式手术及低侵入性介入手术。药物可帮助控制高血糖、高血压及高胆固醇等风险因素。在若干极为严重的LEAD情况下,需要进行开放式手术,例如进行血管内皮解剖(在该过程中,医生会切开小口以露出受损的动脉,然后清除任何阻碍血流的物质)及旁路手术(在该过程中,医生从身体的另一部位截取一段健康的血管,将其横穿变窄的动脉部分,连接至健康的动脉)。经皮介入治疗是治疗LEAD的另一种方法,并正在成为患者及医生治疗LEAD的首选,乃由于其并发症通常较少、恢复速度更快,且与开放式手术相比相对便宜。经皮腔内血管成形术(PTA)是一种经皮介入手术,可打开阻塞的外周动脉,使血液循环畅通无阻。在PTA手术中,医生将球型导管插入患者腹股沟或手臂的动脉中,然后对球囊充气数次,以将脂肪沉积物推向动脉壁。在X射线的帮助下,医生可确保血管被打开。当血液自由流经动脉时,球囊导管将被取出。可将包括裸金属支架(BMS)、药物洗脱支架(DES)及全降解支架(BRS)的支架放置在外周动脉内,以保持血管张开。