外周動脈疾病
外周動脈疾病(PAD)指位於心臟或大腦外部的血管疾病。與CAD相似的是,PAD主要由動脈粥樣硬化引起,其中脂肪沈積物(斑塊)堆積在動脈壁上,減少了血液流動。PAD能發生在心臟或大腦外部的任何血管中,更常在下肢發生。就發生在下肢的PAD而言,其指下肢外周動脈疾病(LEAD)。吸煙人士或糖尿病患者患上PAD╱LEAD的風險更高。其他風險因素包括肥胖、高血壓、高膽固醇、外周動脈疾病、心臟病或中風的家族史以及高同型半胱氨酸水平等。
下肢外周動脈疾病的治療
與CAD類似,LEAD的治療包括藥物、傳統開放式手術及低侵入性介入手術。藥物可幫助控制高血糖、高血壓及高膽固醇等風險因素。在若幹極為嚴重的LEAD情況下,需要進行開放式手術,例如進行血管內皮解剖(在該過程中,醫生會切開小口以露出受損的動脈,然後清除任何阻礙血流的物質)及旁路手術(在該過程中,醫生從身體的另一部位截取一段健康的血管,將其橫穿變窄的動脈部分,連接至健康的動脈)。經皮介入治療是治療LEAD的另一種方法,並正在成為患者及醫生治療LEAD的首選,乃由於其並發癥通常較少、恢復速度更快,且與開放式手術相比相對便宜。經皮腔內血管成形術(PTA)是一種經皮介入手術,可打開阻塞的外周動脈,使血液循環暢通無阻。在PTA手術中,醫生將球型導管插入患者腹股溝或手臂的動脈中,然後對球囊充氣數次,以將脂肪沈積物推向動脈壁。在X射線的幫助下,醫生可確保血管被打開。當血液自由流經動脈時,球囊導管將被取出。可將包括裸金屬支架(BMS)、藥物洗脫支架(DES)及全降解支架(BRS)的支架放置在外周動脈內,以保持血管張開。